[鉴别诊断]五、肺炎心力衰竭和肺源性心脏病

肺炎如并发心力衰竭，应属肺源性心脏病。至于国内学者认为肺炎心力衰竭系因缺氧肺血管收缩所致的肺动脉高压引起心力衰竭，必须指出，正常肺血管平滑肌很薄，神经纤维很少，一时的缺氧收缩不能构成强大阻力使右心心力衰竭。由上看来，肺炎缺氧所致的肺血管收缩距右心心力衰竭尚远，所以国外从无肺炎心力衰竭的报道。Green等报道洋地黄可使肺血管阻力增高［ 13 ］，而且在缺氧，低钾或酸碱失衡时易引起心率失常，况且洋地黄如起作用要提高耗氧，所以成人缺血性心脏病心力衰竭要慎用洋地黄。 ......