[速览]第四节　儿童急性早幼粒细胞白血病

凝血功能异常。患儿常因出血表现就诊，常见为皮肤淤斑、反复鼻出血、牙龈出血，其他尚有呕血、血便、血尿等，可伴有皮肤黏膜苍白。在APL骨髓确诊之前，疑诊患儿应立即加用全反式维A酸ATRA 20mg/m2 / d治疗，以迅速改善凝血功能障碍，减轻出血症状，降低早期死亡率。初诊发热患者建议立即进行病原微生物培养并使用抗菌药物，可选用头孢类（或青霉素类）抗炎治疗， 3天后发热不缓解者，可考虑更换为碳青酶烯类和/或糖肽类和/或抗真菌治疗。大剂量Ara-C的巩固化疗可提高无病生存率，应用过程中应注意： ①骨髓抑制：需加 ......