[治疗]三、不停跳心肌保护

近年来，逐渐兴起浅低温CPB不停跳心内直视手术的心肌保护技术。有学者提出，心内直视手术中心肌保护的最终形式可能是不阻断升主动脉、心脏跳动状态下进行CPB心内直视手术。逆行灌注法:经冠状静脉窦插入逆灌管,从主动脉灌注管接“三叉”接头分流逆灌，或利用CPB机的一个小泵作为逆灌专用泵，输送氧合机血，在阻断升主动脉的同时做连续逆行灌注，此法适用于主动脉及根部病变或联合瓣膜置换。由于冠状静脉回流较多,心内吸引多，增加了对血液有形成分的损伤，导致溶血、血红蛋白尿，影响肾脏功能，输血增多。提高外科医师的手术技巧，掌握各 ......