肝性脑病(HE)是由急、慢性肝功能衰竭或门-体分流所引起的,以代谢紊乱为基础,并排除了其他脑病的中枢神经系统功能失调综合征。常见诱因有感染、消化道大出血、摄入过量的含氮食物、电解质紊乱、便秘、使用镇静剂等。目前尚无HE诊断的金标准,主要依赖排他性诊断,诊断流程见图3-7-2。积极治疗消化道出血,同时清理肠道积血,可口服乳果糖、乳梨醇,用25%的硫酸镁导泻,也可使用乳果糖、生理盐水或稀醋酸灌肠。患者应置于重症监护病房,积极治疗脑水肿、多器官功能衰竭等。 ......