生理情况下,PTH的分泌有昼夜节律性,PTH血浓度在白天平稳,夜间20点及凌晨4点有两个宽高峰,其中后1个高峰值要持续到上午8~10点才降至基础水平。正常人PTH分泌呈昼夜节律的机制尚不清楚,原发性甲旁亢病人此节律消失。PTH降低肾脏对磷的重吸收而调节血磷浓度,反过来,血磷在肾功能不全时会升高并影响甲状旁腺而导致继发性甲旁亢。已有的研究报道均支持该调节作用可独立于磷对钙及1,25‐(OH)2D3的作用间接影响PTH的机制之外,磷可以直接调节1,25‐(OH)2D3的量,也可以与钙形成复合物而影响血钙,这样 ......