[预防、预后]第三十一章 抗肿瘤药物引起的药源性肾损害及其防治对策

大部分抗肿瘤化疗药物通过肾脏排泄，很多化疗药物都可能引起肾功能损害。有肾毒性的化疗药物主要包括铂制剂的顺铂、卡铂，烷化剂的环磷酰胺、异环磷酰胺，代谢拮抗剂的MT X、喷司他丁，抗生素类的丝裂霉素C。这些化疗药肾损害有多种机制参与，其中主要为药物在肾小管中代谢后生成细胞毒性代谢产物，或药物经肾小球滤过后在管腔侧累积损害肾小管。由于许多化疗药物对于肾功能异常的患者是相对禁忌的，对于已有肾功能损害的患者应该如何选用化疗药需十分谨慎。在化疗期间，应注意观察患者尿量、颜色、性质，监测尿p H，并记录出入量。治疗期间 ......