[治疗]（八）手术中意外的处理

切除巨大动静脉畸形可能发生凶猛出血、急性脑膨出和正常灌注压突破。手术中处理上述意外，需要充分手术前准备、手术者经验以及手术组成员合作。根据手术前脑血管造影，选择皮层表浅的大脑中动脉、前动脉或大脑后动脉的主要供血动脉分支在手术中栓塞。手术后复查血管造影畸形血管全切（图C ， D ） （ 20世纪90年代尚无微型动脉瘤夹，手术中采用多枚银夹）。在手术中栓塞后切除巨大动静脉畸形取得经验的基础上，尤其通过脑动静脉畸形切除前后皮层血流变化研究，掌握了正常灌注压突破发生的规律，近年作者采用多种微创神经外科技术替代手术 ......