[速览]二、二尖瓣关闭不全

二尖瓣关闭不全（mitral incompetence，MI）可由瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌和左室的任一结构异常和功能失调所致（表3‐8‐。二尖瓣后叶腱索的断裂较前叶多见，特发性二尖瓣腱索断裂者常伴乳头肌纤维化，提示乳头肌功能不全引起腱索拉长断裂。内科治疗一般为术前紧急过渡措施，应予紧急处理，如急性心肌梗死时，乳头肌头部断裂，可出现急性二尖瓣关闭不全，尽可能在床旁Swan‐Ganz导管血流动力学血流动力学监测下应用静滴硝普钠以减轻心脏前后负荷，及应用其他血管扩张药、正性肌力药物、ACEI及利尿剂等。急性严重 ......