[病例]临床病例

患者，女， 65岁，因“双手关节肿痛1年，双膝关节疼痛5个月”来门诊就诊。骨关节炎好发于膝、髋、手（远端指间关节、第一腕掌关节） 、足（第一跖趾关节、足跟） 、脊柱（颈椎及腰椎）等负重或活动较多的关节。多为对称性小关节炎，以近端指间关节和掌指关节及腕关节受累为主，晨僵多超过30分钟，可有皮下结节，类风湿因子阳性， X线以关节侵蚀性改变为主。本病多发于中年以上男性，常表现为反复发作的急性关节炎，最常累及第一跖趾关节和跗骨关节，也可侵犯膝、踝、肘、腕及手关节，表现为关节红、肿、热和剧烈疼痛，血尿酸水平多升高， ......