随着对神经内分泌因素在心力衰竭中的病理生理作用的理解不断加深,非洋地黄类正性肌力药物因具有增加心衰患者病死率的作用,其地位逐渐下降,本世纪初DIG试验对洋地黄类正性肌力药物的地位重新进行了审视,认为地高辛可以改善心力衰竭患者的症状和生活质量,但不能改善预后。持续静脉正性肌力药物和心室内机械辅助装置可作为对等待心脏移植患者血流动力学支持的选择,但要合理防范猝死和导管感染风险,一些患者甚至可以考虑在出院后也接受正性肌力药物治疗。 ......