[鉴别诊断]189 感染性疾病所致的认知功能障碍

是朊蛋白所致的中枢神经系统变性疾病，本病潜伏期长，有持续进展性痴呆，病程短，多在1～2年内死亡。本病与编码PrP蛋白的基因突变有关，最常见于178和200两个密码子的突变，可以引起蛋白的折叠异常，从而产生大量淀粉样纤维。AIDS痴呆综合征的诊断主要依靠临床资料，HIV血清学阳性，CT或MRI影像学显示脑萎缩或脊髓病变，SPET显示前额皮质明显的多灶性灌注缺陷，MRI波谱分析发现脑代谢产物异常，包括前额皮质中肌醇和胆碱水平升高，以及结合临床认知能力的改变进行诊断。 ......