[速览]第五节 肾动脉狭窄

肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率（GFR）下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。单侧肾动脉狭窄，另一侧虽属正常，也不能防止高血压出现。因此，肾动脉狭窄以高血压为主要表现，是最常见继发性高血压。由于对全身性Ang Ⅱ与肾内Ang Ⅱ阻断，使肾钠排除明显增加，对侧肾压力‐利钠作用明显恢复，细胞外液与血管内血容量恢复正常，血压下降，但用药期间也应注意肾功改变。 ......