[治疗]四、正性肌力药物

危重病人应用正性肌力药物的主要目的是维持心输出量和组织灌注压。神经外科病人，维持脑灌注具有十分重要的临床意义。临床常用正性肌力药物为儿茶酚胺类，主要包括多巴胺、去甲肾上腺素和肾上腺素。但肾上腺素对动脉舒张压的作用不明显，应用后平均动脉压变化不大，因此并不适用于神经外科病人。虽然由于提高了平均动脉压使脑灌注压升高，目前有关去甲肾上腺素对脑血管的直接作用尚未经研究证实，并存在导致脑血管收缩的可能。针对神经外科术后病人，应用抗凝剂的顾虑在于增加颅内出血的可能，但并未得到研究结果的支持。肝素的推荐剂量为5000U ......