[治疗]二、体外循环的管理

在早期，有学者将心脏手术的体外循环技术直接应用于肝移植手术，由于使用全身肝素化，导致术中术后出血增加，效果并不理想，而且出现许多并发症。其实，在肝移植中使用的体外循环技术与常规体外循环有较大的不同，由于肝移植无肝期需要解决的是下半身静脉血液回流受阻的问题，因此其主要目的是通过血泵将下腔静脉血引出，然后将血液灌回体内，血液不需经过氧合，不用氧合器，故称为体外静脉‐静脉转流（VVB）（图15‐。VVB比常规体外循环要简单许多，其操作也简单，管道少，管理方便。目前应用较多的背驼式肝移植，对下腔静脉血液回流的影响 ......