[治疗]六、HAP、VAP、HCAP治疗指南（美国，2005年版）

美国感染病学会与胸科协会（ IDSA/ATS ）于2005年对HAP指南做了新的修订，提出了一些新的观点。针对HAP病原菌的治疗建议详见表15-1-17和表15-1-18 。应个体化，治疗后3 ～ 5天临床有明显改善的患者，治疗6天可达到很好的临床疗效，延长抗菌药治疗时间只会导致耐药菌的定植，最终引起VAP的复发。延长住院时间﹑气管插管﹑机械通气﹑误吸﹑口咽部细菌定植﹑肠内营养﹑ H2受体阻断药和抑酸剂等因素均可增加HAP的发病率。半卧位（ 45 ° ）可减少误吸，进而减少HAP的发生。 ......