[诊断]（八）诊断和鉴别诊断

病原学检查对肺脓肿的诊断、鉴别诊断以及指导临床治疗均十分重要。高热、咳嗽、咳大量脓痰和血白细胞增高是怀疑肺脓肿的重要线索，临床诊断主要依赖于胸部X线检查：在浓密的炎性浸润灶中有单个含气液平段的空腔阴影，或某一段或叶性肺炎病灶内出现多个小空腔。抗菌药物广泛应用以来，肺脓肿的病死率虽有明显下降，但金葡菌、绿脓杆菌等耐药较严重的细菌引起的肺脓肿病死率高，反映了病原学检查依然重要。所以要细心地询问病史和辨认X线胸片有无慢性结核病的病理性变化，对诊断结核性空洞有帮助。以明确诊断。经纤支镜肺组织活检，或痰液中找到癌细 ......