[速览]第一节 心包创伤

心包破裂很少孤立存在，一般都合并心肌挫伤。心包是一个闭合的纤维浆膜囊，分脏壁两层，紧贴于胸骨后，此部没有壁层胸膜覆盖称为心包裸区（pericardial triangle），即两侧胸膜反折前界下段之间，为一个尖向上的三角形未覆胸膜的部分。心包创伤可分为胸膜心包撕裂伤和膈心包撕裂伤两大类。前者可因钝器从前后方撞击引起心包和左或右侧胸膜一起撕裂，同时造成心肌挫伤。膈心包撕裂伤则常与膈肌破裂共存。心包破裂巨大或者合并膈肌破裂时可能造成心脏疝出和嵌顿。治疗原则为没有并发症的心包损伤不予处理，有并发症时，特别是心脏 ......