[概述]二、ALI／ARDS的困惑和挑战

从定义上看, ALI／ARDS只发生在原来心肺功能正常的人，那么为何原来有心肺疾病的人不会发生ALI／ARDS呢？关于常规氧疗和无创机械通气(NI V):ARDS患者往往低氧血症严重,常规的氧疗常常难以奏效，机械通气仍然是目前最主要的呼吸支持手段。尽管随机对照试验（RCT）证实NIV治疗慢性阻塞性肺疾病和心源性肺水肿导致的急性呼吸衰竭疗效肯定，但是NI V在急性低氧性呼吸衰竭中的应用却存在很多争议。机械通气的理论期望值往往高于实际疗效的困惑:因为实施机械通气时面临很多问题,如：①机械通气适应证、时机的评估 ......