[文献资料]附件5-1 PBL教学案例

患者张先生，男性，29岁，因转移性右下腹痛12小时伴发热来医院急诊就诊。至清晨腹痛仍无缓解趋势，患者感觉腹痛逐渐集中在右下腹，自觉身体发热，但未测体温。特别注意症状的出现顺序和特点：持续性腹痛、转移性、转移腹痛发生的时间、腹痛无放射、恶心呕吐等消化道症状出现在腹痛发生之后、体温升高出现在腹痛发生之后、热敷无效、体位改变或外界刺激（坐车。特别要注意非外科原因引起的腹痛,此类腹痛多数无手术指征。注意转移性腹痛在疾病的早期对诊度有助，至疾病晚期，大部分患者由于出现弥漫性腹膜炎而表现为全腹痛。最后引出特殊类型阑尾 ......