[鉴别诊断]三、AD和VaD的血管性危险因素比较

经过对VaD危险因素小规模的流行病学研究，可以得到这样的结论：年龄、高血压、遗传因素和卒中相关因素是目前仅有的得到很好证实的VaD的危险因素。然而，新近的研究发现一些血管性危险因素如高血压、动脉粥样硬化等也可能参与了AD的发病机制〔 71‐73 〕。作者认为先前的高血压增加以后患痴呆的危险性，可能与高血压引起的小血管疾病和白质损害有关。高血压可引起血管壁的玻璃样变。而随后的低血压（如因药物或心衰诱发）可导致低灌注和易损区域的缺血，如深部白质（由长穿通动脉末端供血，侧支少），进而导致脱髓鞘，使皮质与皮质下的 ......