[速览]第二节　ATIN的临床及病理表现、诊断与鉴别诊断

典型表现如下： ①用药史：患者发病前均有明确的用药史。20世纪80年代前，青霉素、半合成青霉素、磺胺类等抗菌药物是诱发ATIN的主要药物。药物过敏表现:常为药物热及药疹(常为小米至豆大斑丘疹或红斑,弥漫对称分布，伴瘙痒） 。肾损害:患者常在用药后1～数天出现尿化验异常和肾小球及肾小管功能损害(详见下述),少尿性（病情较重者）或非少尿性（病情较轻者）急性肾衰竭十分常见。IgG4相关TIN具有特殊的临床病理表现，例如血清IgG4水平增高，补体C3水平下降，肾活检病理检查在肾间质中可见大量IgG4阳性浆细胞浸润 ......