[发病机制]第一节 肾脏血浆灌注减少和血液重新分布

正常情况下肾脏具有自身调节能力，可以保证肾血流量在一定程度的变动仍维持稳定的肾小球滤过率。在肾脏血流灌注下降超过自身调节的范围引起的肾脏缺血、缺氧及肾小球滤过功能下降时，即出现肾前性急性肾衰竭。传统的肾前性急性肾衰竭病因已得到普遍的公认，如各种原因引起的血容量下降（胃肠道丢失、皮肤丢失、尿液丢失或体液向第三体腔重新分布等）或心输出量下降引起整个肾脏血供下降等。肾脏大血管疾病也可导致肾脏灌注不良，进而发生急性肾衰竭。通常为肾动脉病变所致，可能发生在慢性肾衰竭或孤立肾基础上，或是双侧肾血管同时受阻，临床上相对 ......