[速览]第二节　急性心肾综合征的发病机制研究现状及思索

急性CRS的发生具有多重复杂机制，目前尚不完全清楚。从上面叙述可以看出，急性CRS发病主要与两方面机制相关，即血流动力学机制（包括肾灌注不足，中心静脉压及腹内压增高）及非血流动力学机制（其中神经激素激活最重要） 。从前认为在血流动力学机制中，心排血量降低导致的肾脏有效血容量减少及肾灌注不足是AHF引发AKI的主要机制，但是其后发现左室射血分数正常的舒张性心力衰竭患者也能发生急性CRS ，而且经过治疗心脏指数改善的AHF患者肾功能并不一定随之改善。因此改变了肾灌注不足在AHF诱发急性CRS上起主要作用的观点 ......