19世纪后叶各种人工光源(蜡烛、燃气、石油、油料、电力)逐渐取代了日光,各种乙炔灯因廉价且易于生产,得以广泛应用。1879年August Hedinger发明了一种由加热铂丝制成的带电镜面,配以手柄调节。20世纪初许多其他类型的电力系统逐渐取代了原先的照明系统。两大发明彻底颠覆了以往的外科手术理念:全身麻醉和消毒无菌操作。急性中耳炎行乳突引流(乳突切除术) 、探查中耳听骨链得以实现。皮革制成的手术箱,内装耳科手术工具,特别是用来进行乳突切除术的锤子和三个圆凿(慕尼黑, 19世纪末)。带有电缆、导线和手柄的 ......