[治疗]六、残胃癌的常见手术方式及操作步骤

1 ﹒切口取上腹正中或旁正中切口入腹。至此已完成残胃游离，将残胃向前上翻转，即可显露食管后壁及食管裂孔肌束（图16‐44。4 ﹒清扫左肾静脉及左肾上腺静脉周围淋巴结触摸左肾动脉，藉此判断左肾静脉部位，剪开并切除左肾筋膜前叶，仔细剥除左肾静脉前面的脂肪，充分显露左肾静脉及上方的左肾上腺静脉，清除两静脉汇合处的淋巴结。6 ﹒切断脾静脉和胰腺视癌灶侵犯胰腺的情况确定脾静脉和胰腺的切断处：①如果脾动脉根部胰腺和肠系膜下静脉进入脾静脉处胰腺未受累，则将胰体尾和脾向右翻转，分离脾静脉至肠系膜下静脉交汇处，剪开脾静脉的 ......