[诊断]第四节 麻醉、手术中常见心律失常的诊断

围术期发生的心律失常，包括麻醉手术前、麻醉手术期间和术后出现的心律失常。诊断主要依据心电图，除常规体表心电图外，尚有动态心电图（holter）、体表电位标测、食管导联心电图、希氏束心电图或术中心外膜标测等新的诊断技术。目前围术期最简便和常用的仍是抗高频电流的心电监护仪，选用Ⅱ导联持续监护心率、心律变化、根据描记心电图变化分析确诊。窦性心动过速对健康人影响不大，但对心肌缺血或严重二尖瓣狭窄病人，可减少心排出量，引起心绞痛或诱发其他心律失常。心室扑动与心室颤动均属严重心律失常，如不采取治疗措施，一般在3～5分 ......