[治疗]第三节 经骶骨直肠肿瘤切除术

直肠癌局部切除手术包括经肛门切除术、经肛门括约肌切除术、经骶骨切除术，选择何种手术术式根据肿瘤占据的部位决定。经骶骨直肠肿瘤切除术式有经骶骨旁切和经骶骨切除两种。Quenu扩大肛门到达病灶，为了到达更高位癌灶，扩大视野，欲从会阴方向或尾骨方向加以切开，Kraske从肛门后方在骶骨正中切开皮肤，切断骶棘韧带和骶结节韧带，然后切除一部分骶骨，扩大创口。这些改良手术在操作上可以大致分为不切除骶骨的骶骨旁术式和切除骶骨的经骶骨术式。经骶骨切除手术也有术野狭窄情况，尤其是臀部肥大，肌肉发达的患者，有时难以完成手术， ......