肌层上起于环状软骨平面与咽腭肌相续,整个食管的上1/4段为骨骼肌纤维,次1/4段出现平滑肌纤维,二者相混,并逐渐被平滑肌取代,下半部则完全为平滑肌。不过两种肌纤维的分布情况常随个体有异,有人统计,其环行肌层,在上18%区段为骨骼肌,中间22%区段为混合肌,下部60%区段则为平滑肌,而纵行肌层在食管上30%区段为骨骼肌,中10%区段为混合肌,下60%区段为平滑肌。老年人和患神经质的病人,可在此处发生神经‐肌性装置障碍,并可引起食管痉挛、吞咽困难和严重的锁骨下疼痛(图1‐。 ......