乳糜尿长期反复发作,伴或不伴肉眼血尿,经保守治疗或硬化疗法无效者。3 . “四步法”肾蒂周围淋巴管结扎,即肾周围淋巴管离断、输尿管上段及肾盂周围淋巴管离断、肾蒂血管周围淋巴管结扎和肾固定术。肾盂及输尿管上段周围淋巴管离断:游离肾盂及输尿管上段3~4cm,将其周围扩张迂曲淋巴管离断,不宜过度游离输尿管,注意保护输尿管血供(图1 - 4 - 10-6 ) 。肾蒂血管周围淋巴管离断:将肾脏推向腹侧,保持肾门处一定张力(图1 - 4 - 10-7 ) ,肾门周围组织宜分束用Hem-o - Lok夹闭近心端后用超声 ......