[速览]第二节 三尖瓣关闭不全

后天性三尖瓣病变少见，无论是狭窄还是关闭不全，最常见的病因为慢性风湿性心脏病，在风湿性的二尖瓣病变中，常合并三尖瓣关闭不全，但三尖瓣本身无风湿性病变侵及，这种三尖瓣关闭不全称作功能性慢性的三尖瓣关闭不全，这种改变常常是左房压增高，逆向传导引起肺动脉高压。先天性发育异常，Ebstein畸形，心内垫缺损，三尖瓣黏液样变、类癌、心内膜纤维化均可引起器质性三尖瓣关闭不全。目前已把三尖瓣环缩的指征放宽，只要三尖瓣环扩大，术前肺动脉高压一般都给予环缩，常采用的方法是Kay法及DeVega成形术，在右室心肌病变已属晚期 ......