[病因学]三、肝细胞转换与病毒消长

急性HBV感染初期病毒高水平复制，恢复期病毒被清除而病毒血症迅速降落，这一动态是由于免疫发展。慢性HBV血症常较稳定，也可自发波动，病毒自行调节复制的动态平衡（homeostasis）可用以说明这一稳定性。复制动态平衡导致稳定的（但反应性的）复制均势，驱动相似株扩增、免疫逃逸，能解释感染过程中的病毒行为和宿主应答。急性乙型肝炎恢复时宿主已有较充分的免疫，病毒抗原消失和抗HBs出现后，一般认为病毒已经清除，但实际微量病毒仍可隐匿存在数年，血清中的微量病毒除可能保留免疫原性外已无生物学意义。121），如维持血 ......