[治疗]第四篇 移植免疫

肝移植已成为急、慢性终末期肝病和代谢性疾病的有效治疗方法。目前的结果是很好的，1年和5年生存率分别可达到90%和75%，这和患者的情况及移植中心的因素有关。然而，移植后一年排斥的发生率从30%上升到70%，最常发生于术后7～10天，其次是移植术后1～2天。远期来讲，偶然发生的单纯急性排斥并不损害肝功能。然而，反复发生的排斥会持续损伤移植肝。肝移植中对耐受的诱导，伴随着门区炎症浸润中T细胞的凋亡率增加，移植物内的TH2样细胞出现增殖。关于交叉配型阳性肝脏成功移植的最初报道，显示在存在抗供体HLA抗体时移植也 ......