[诊断]二、肠衰竭的集束化治疗

根据ESPEN的分型，型肠衰竭病人多数可通过维持水电解质平衡、EN和PN支持治疗而获得完全康复,不留有后遗症。型肠衰竭主要是指需要长期甚至终身PN支持的短肠综合征病人。由于Ⅱ型肠衰竭的病因多种多样，且在多数病人是多因素交互作用的结果。这类病人的肠衰竭不仅是由于小肠广泛切除和肠瘘形成而导致的短肠综合征，而且还存在腹腔感染对胃肠道功能的继发损伤。这些病人肠衰竭各个病因的处理具有明确的时相性，应分先后次序，首先要引流和清除腹腔感染，只有控制腹腔感染，才可能改善肠功能和营养状态。国外对Ⅱ型肠衰竭的治疗已制订了相应 ......