[发病机制]【发病机制】

中性粒细胞是ARDS发病过程中重要的效应细胞，其在肺泡内大量募集是发病早期的组织学特征。中性粒细胞可通过许多机制介导肺损伤，包括释放活性氮、活性氧、细胞因子、生长因子等放大炎症反应。其他升高的蛋白酶包括胶原酶和明胶酶A、B，同时也可检测到高水平的内源性金属酶抑制剂，如TI MP，说明蛋白酶／抗蛋白酶平衡在中性粒细胞诱发的蛋白溶解性损伤中具有重要作用。肺泡上皮细胞在肺水肿时有主动转运肺泡腔中水、盐的作用。虽然ARDS患者肺泡液主动清除能力下降的确切机制尚不明了，但推测其可能与肺泡上皮细胞间紧密连接或肺泡Ⅱ型 ......