[治疗]第九节 经皮肾造瘘的引导方式

通常在全麻下进行，截石位患侧输尿管置管后，改俯卧位，肾区腹部垫高使腰背成一平面，使患者感觉较舒适。超声实时引导下的徒手操作使得进针方式更为灵活，穿刺针可以远离或靠近探头，垂直声束时还能够提高穿刺针的显示，另外通过单独移动探头可以在不同的方向进行检查，但是这种方法操作难度大，需要经过严格的训练。图13.9‐11为GPS引导经皮肾穿刺的图像，两条平行的红色虚线标示出穿刺针的入针角度及深度，一条绿色虚线模拟出穿刺针的拟行路线，虚线上的白色圆圈代表穿刺针与超声图像将要交汇的方位。彩色的引导线可帮助术者轻松避开拟行 ......