[治疗]第十四章　断肝技术与控制 残肝创面出血的不同方法

大多数肝切除的出血是在断肝实质过程中发生的。指捏法及其衍生出的一系列改良技术，是在断肝实质时最常用的防止出血技术。1958年， Tien-yu Lin报道了指捏技术在肝切除术中的应用，并且推广了这一技术。指捏法的操作方法是用拇指和示指捏碎较软的肝组织，剩余血管和胆管使用电凝，或结扎、离断。图14.2使用Kelly钳技术，首先用钳子夹碎肝实质，然后显露管道，分别钳夹，用丝线结扎（小图）。水压分离器的优势是它的分离精确，可保护血管和胆管，减少失血。不足之处是费用高，比其他技术耗时长。 ......