[并发症]五、并发症及其处理

夹层的发生率约为20%，急性闭塞的发生率为0%～7%，DCA后急性闭塞的主要原因是血栓形成[ 119]。夹层多数由指引导管（多见于右冠）、导丝和旋切装置本身（切割装置、球囊或锥形收集腔）引起。避免过度旋转和插入过深可降低血管损伤的发生率。出现夹层或急性闭塞时，可考虑置入支架或CABG治疗。多见于静脉移植血管，与静脉移植血管内的粥样硬化斑块疏松易碎有关。无复流也多见于静脉移植血管和血栓性病变，冠状动脉内给予腺苷、硝普钠或钙拮抗剂可能有效。预防和正确处理冠状动脉并发症可有效地降低临床并发症发生率。DCA后再狭 ......