[病因学]2﹒低氧血症的原因和发生机理

由于肺泡萎陷不张、肺炎和肺水肿，均可致肺内右至左静脉血分流量增加，当超过30%以上，提高吸氧浓度对血氧分压的影响有限。但严重肺组织病变，如急性肺损伤、严重肺水肿、进展迅速的肺间质纤维化则主要受静脉－动脉分流的影响，通气血流比例失调和弥散功能障碍也有一定影响。换气功能障碍的患者仅出现的Pa O2下降，而不是高碳酸血症，原因有三个：①氧的溶解度非常低，氧离曲线呈S形，动脉血PO2（100mm Hg）与混合静脉血PO2（40mm Hg）的压差为60mm Hg，而二氧化碳的溶解度非常高，解离曲线呈线性。表12‐2 ......