[治疗]第三节 经椎旁肌间隙入路胸腰椎椎弓根螺钉内固定术

该术式用于治疗胸腰段疾病（主要为胸10～腰。5），与传统剥离椎旁肌的入路比较，其优点是减少出血、减轻肌肉损伤及牵拉、关节突及横突显露清晰等。2 .显露椎旁肌间隙：做正中纵向切口，切开皮下组织，分离皮下组织与胸腰背筋膜间隙，棘突旁开1～4cm，切开胸腰背部筋膜，以血管钳钝性分离多裂肌与最长肌间隙，手指即可触及上关节突，电刀稍微烧灼，显露上关节突外缘与横突中线交界之椎弓根螺钉进钉点。第3天在全麻下行经椎旁肌间隙入路腰椎骨折复位椎弓根螺钉内固定术，术中见骨块复位良好，未行减压。一旦出现，根据具体情况决定是否取出 ......