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[速览]3.乙状结肠及直肠系膜的处理

评估肿瘤下方切除范围,一般下方预切线在直乙交界或直肠上段为宜。沿肠系膜下动脉走行向下分离至骶骨岬。横断乙状结肠或直肠系膜(图9 -。19 ) ,直肠上动静脉远端宜用血管夹夹闭(图9 -.分离系膜至乙状结肠肠壁,裸化肠壁2cm后,用直线切割闭合器切割闭合乙状结肠(图9 -。24 ) ,从大网膜附着点一直处理到脾曲(图9 -.进入网膜囊后,将大网膜翻向上方,可见胰腺走行,沿胰腺走行置一纱布条至脾下极(图9 -。经验分享:横结肠切除可采用保留大网膜和部分切除大网膜两种方式,对肿瘤未侵出浆膜者,可采用保留大网膜。 ......

——《经自然腔道取标本手术:结直肠肿瘤》
书名:《经自然腔道取标本手术:结直肠肿瘤》
栏目:经自然腔道取标本手术:结直肠肿瘤 > 第九章 腹部无辅助切口经阴道拖出标本的腹腔镜下左半结肠癌根治术(NOSES Ⅶ式) > 第三节 手术操作步骤、技巧与要点 > 【解剖与分离】
作者:王锡山
参编:陈瑛罡,关旭,胡汉卿,黄睿,姜军
页码:186-191
版本:1
出版社:人民卫生出版社
出版时间:2016-01-01
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