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[文献资料](二) 再次或多次入院记录

再次或多次入院记录是指患者因同一种疾病再次或多次住入同一医疗机构时书写的记录。要求及内容基本同入院记录。主诉是记录患者本次入院的主要症状(或体征)及持续时间。现病史中要求首先对本次住院前历次有关住院诊疗经过进行小结,然后再书写本次入院的现病史。再入院记录示例:再入院记录。患者2006年10月13日无诱因出现发热,体温最高39 ℃ ,伴剧烈肛周疼痛,伴腹胀、便秘、大便带鲜血,氧氟沙星治疗无效。造血系统除现病史所述外,既往无皮肤苍白、头晕、眼花、耳鸣、记忆力减退、心悸、皮肤黏膜出血、黄疸、淋巴结及肝脾大、骨骼 ......

——《临床技能培训与实践》
书名:《临床技能培训与实践》
栏目:临床技能培训与实践 > 第三章 病 历 书 写 > 第一节 病历书写示例 > 一、 住院期间病历
作者:刘原 曾学军
参编:刘成玉,刘平,鲍红光,马肖容,王元松
页码:107-110
版本:1
出版社:人民卫生出版社
出版时间:2015-06-01
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