[治疗]第二节 经皮关节滑膜活检术

经皮滑膜活检术由关节腔造影术的基础上发展而来，常二者并用，也可以与关节镜检查并用。但是，由于滑膜标本的组织学和实验室检查有较大的限度，因此，其适应证也有相应的限制。这两种器械可满足踝、肩、肘和腕关节等多数关节的滑膜活检。肩关节滑膜活检多用仰卧位，穿刺针由上往下的穿刺方法（图7 2。约有81%的患者可获得足够的滑膜标本，不能活检到真正的滑膜组织是导致活检术失败的主要原因，主要发生于关节退行性疾患和滑膜纤维化。膝关节由于关节面较大，最易活检，其诊断准确率达86.2%～96.2%，而其它关节尤其是肩关节、腕关节 ......