室间隔缺损型肺动脉闭锁与室间隔完整型肺动脉闭锁的病理生理改变不同,右心房血流经三尖瓣口进入右心室后,虽然也不能经右心室射入肺动脉,但室间隔存在较大缺损口,其右心室的血流经室间。肺动脉主干及左、右肺动脉完全闭锁者,肺脏的动脉血供可一侧来源于动脉导管、另一侧来源于支气管动脉,或两侧肺脏动脉血供来源于胸主动脉发出的侧支动脉(图10-19)。体动脉侧支供应肺血者,在出生后早期能够提供足够的肺血,无梗阻的动脉侧支供应者,在新生儿期常引起慢性心力衰竭。 ......