[治疗]（八）处理技巧

理想的治疗是一次性全切除不复杂性AVM而且不损伤周围脑组织，但这有时是不可能的，对一些大的、难以接近的、位于生命中枢区域的AVM最好是不处理。很多因素影响手术的决定，巨大、边界不清、位置深在、深部动脉供应、深静脉引流等均使手术难度增加，皮质引流静脉广泛动脉化也是一个问题。手术入路选择脑沟、脑裂—而不是经皮质进行解剖分离。首次出血后将有超过2／3的病人得到完全恢复，所以有经验的医生会等待1～2个月再进行AVM切除手术—该手术可能需要长时间的控制性低血压和脑组织牵引。 ......