[治疗]五、切开复位内固定

螺钉固定适用于胫骨长斜形或螺旋形骨折。以1～2枚螺钉垂直于骨干纵轴固定，这种固定不同于骨折块间加压的垂直于骨折面的固定，否则难以控制其短缩趋势。但螺钉必须通过骨折块的中心部，此点与AO骨折块间加压是一致的（见第五章）。此前，或在此基础上，同时将腓骨用钢板固定，则会大大增强胫骨复位后的稳定程度。但无论腓骨是否有钢板固定，术后均需加用石膏固定。因此，术后的石膏固定只需旋转式侧方石膏夹板即可。这两种内外固定的结合，较诸单独使用一种方法具有更明显的优势。针对不同类型的骨折，做不同的选择。自锁髓内钉属动力型固定，克 ......