[鉴别诊断]四、根尖周病与肿瘤及类肿瘤疾病

病例男性，71岁，双侧下颌骨后牙区反复肿胀2年余，曾在当地医院口腔科行根管治疗术，效果不明显，而将5 ─ ─拔除，拔牙创一直未愈并伴疼痛，故转我院就诊。X线片示：双侧后牙区高密度阴影（图13‐.7），初步诊断：双侧后牙区根尖周骨质结构异常，伴感染，收入院。本病例因牙痛就诊，牙髓活力无反应，伴牙松动及牙周袋存在，若非在其后侧触及肿块，极易误诊为牙周病及根尖周病，或牙髓牙周联合病变。为根尖周炎并进行了根管治疗术，最终未能解决患者的疼痛问题，提示加强口腔科医师的全身观念，认真询问病史，特别是过去疾病史显得更为重 ......