[病因学]第八章　内镜下迷走神经血管减压加舌咽神经切断手术治疗舌咽神经痛

乙状窦后入路桥小脑角舌咽神经切断术治疗舌咽神经痛已得到公认，但术后较高的复发率限制了手术的广泛开展。有学者加用迷走神经分支切断，手术复发率进一步降低，但术后咽部不适感明显（图8 - 1 ～图8 -。根据三叉神经痛、面肌痉挛的病因是责任血管压迫和蛛网膜粘连，我们分析舌咽神经痛也应该存在相同的病因，即舌咽神经根区有责任血管压迫和蛛网膜粘连。寻找舌咽神经痛责任血管应在舌咽神经敏感区，即舌咽、迷走神经内侧小脑与脑桥之间舌咽、迷走神经出脑桥区的周围，手术中如果需要更大空间时可将小脑半球向外牵拉，以更好观察神经根区。 ......