[病因学]三、意识障碍的病因和发病机制

意识障碍的病因和发病机制极其复杂，许多细节尚待研究阐明。一般来说，各种脑器质性病变、躯体疾病引起的脑中毒、各种精神疾病或病理过程均可通过各自不同的机制破坏脑干网状结构‐丘脑‐大脑皮质对意识的正常调节功能，从而引起意识障碍。在尿毒症性脑病时，尿毒症毒素蓄积，使神经细胞膜Na ＋‐K ＋‐ATP酶活性降低，能量代谢障碍，脑细胞膜通透性增加，脑细胞内Na ＋含量增高，导致脑水肿而出现严重的意识障碍。颅内占位性和破坏性损伤引起意识障碍的主要机制是脑受压，特别是脑干网状结构受压。破坏性损伤直接伤及脑干网状结构或引起 ......