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[速览]4.右结肠系膜的游离

首先处理血管根部,提起右结肠动静脉断端,沿着Toldts筋膜向下、向上、向外侧锐性与钝性相结合进行分离。在十二指肠表面分离,整个游离平面光滑、平整,可见右侧输尿管以及右侧生殖血管,表明游离间隙正确无误(图12-21 ) 。提起胃大弯,清晰可见胃网膜血管走行,在胃结肠韧带透明薄弱区,用超声刀打开胃结肠韧带进入网膜囊(图12-23 ~图12-25 ) ,可见胰腺走行。切断肝结肠韧带(图12-29 ) ,向下沿右结肠旁沟分离至盲肠附着处(图12-30 ) ,与末端回肠系膜游离处相贯通,至此完成整个右半结肠的游离 ......

——《经自然腔道取标本手术:结直肠肿瘤》
书名:《经自然腔道取标本手术:结直肠肿瘤》
栏目:经自然腔道取标本手术:结直肠肿瘤 > 第十二章 腹部无辅助切口经阴道拖出标本的腹腔镜下全结肠切除术(NOSES Ⅹ式) > 第三节 手术操作步骤、技巧与要点 > 【解剖与分离】
作者:王锡山
参编:陈瑛罡,关旭,胡汉卿,黄睿,姜军
页码:259-263
版本:1
出版社:人民卫生出版社
出版时间:2016-01-01
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