[病理学]五、腰椎间盘突出的继发病理改变

腰椎间盘退变时椎体趋向扁平化，其扁平化程度与椎间盘退变的严重程度有关。生物力学研究表明，当椎间盘正常时，椎间盘传递的应力主要作用于终板的中央。而椎间盘退变时，由于髓核流体静力学性质逐步消失，压力由终板中央向外周转移，致使外周终板上应力集中。关节突关节骨赘形成当关节突关节骨软骨面严重损伤退变时，亦产生关节缘的增生，大的骨赘可与下一椎体的椎板形成假关节，干扰椎骨间的活动，上关节突增生还可使椎间孔进一步狭窄，增加神经根受压机会［ 90 ］。为了维持脊柱的稳定性，椎体出现牵张性骨赘及关节突关节的增生、肥大，以及后 ......